ABO血型系统主要是根据人类红细胞表面所含凝集原(即血型抗原,有A、B、H三种)的不同而命名的。ABO血型鉴定,即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型,含B抗原的叫B型,含A和B抗原的叫AB型;不含A、B抗原,而含H抗原的称O型。A型人血清中只含抗B抗体;B型血清中只含抗A抗体;AB型血清中抗A和抗B抗体都没有;而O型血清中抗A和抗B抗体都有。采用标准的抗A及抗B血清以鉴定被检者红细胞上的抗原;同时用标准的A型及B型红细胞鉴定被检者血清中的抗体。只有被检者红细胞上的抗原鉴别和血清中的抗体鉴别所得出的结果完全符合时才能肯定具血型类别。
ABO血型鉴定原理:
常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原,以及血清中存在的血型抗体,依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有:
①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。
②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。
结果判定:凡红细胞出现凝集者为阳性,呈散在游离状态为阴性。
常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原,以及血清中存在的血型抗体,依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有:
①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。
②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。
结果判定:凡红细胞出现凝集者为阳性,呈散在游离状态为阴性。
常见的鉴定方法有:血凝试验、微柱凝胶试验
抗A、抗B和抗AB标准血清标准:
准血清均采自健康人,并应符合下述条件:
①特异性:只能与相应的红细胞抗原发生凝集,无非特异性凝集
②效价:我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上
③亲和力:我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s;抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时,凝块不小于1平方毫米
④冷凝集素效价:在1:4以下
⑤无菌
⑥灭活补体
抗A、抗B和抗AB标准血清标准:
准血清均采自健康人,并应符合下述条件:
①特异性:只能与相应的红细胞抗原发生凝集,无非特异性凝集
②效价:我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上
③亲和力:我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s;抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时,凝块不小于1平方毫米
④冷凝集素效价:在1:4以下
⑤无菌
⑥灭活补体
ABO血型鉴定临床意义:
1、临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。
2、在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。
3、不孕症和新生儿溶血症病因的分析。
4、亲子鉴定等。
通常只用两种抗血清即抗A及抗B血清,就可将群体分为四种血型。
根据血型的遗传规律,和临床工作方面的事例得知,配偶间所生子女的血型如下:
婚配式 | 子女可能有的血型 | 子女不可能有的血型 |
A×A | A、O | B、AB |
A×B | A、B、O、AB | 无 |
A×AB | A、B、AB | O |
A×O | A、O | B、AB |
B×B | B、O | A、AB |
B×AB | A、B、AB | O |
B×O | B、O | A、AB |
AB×AB | A、B、AB | O |
AB×O | A、B | AB、O |
O×O | O | A、B、AB |
婚配式 | A型血的可能 | B型血的可能 | O型血的可能 | AB型血的可能 |
A*A | 75% | 0% | 25% | 0% |
A*B | 25% | 25% | 25% | 25% |
A*O | 50% | 0% | 50% | 0% |
A*AB | 50% | 25% | 0% | 25% |
B*B | 0% | 75% | 25% | 0% |
B*O | 0% | 75% | 25% | 0% |
B*AB | 25% | 50% | 0% | 25% |
O*O | 0% | 0% | 100% | 0% |
O*AB | 50% | 50% | 0% | 0% |
AB*AB | 25% | 25% | 0% | 50% |